Portfólio Assistência de Enfermagem

Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica

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DESAFIO 1:
A importância de evidenciarmos um perfil epidemiológico em uma ESF (Estratégia da Saúde da
Família) constitui em traçar metas específicas, objetivando uma melhora significativa na qualidade
do atendimento, visando uma maior satisfação por parte da comunidade envolvida, bem como,
identifica necessidades e propõe soluções para os problemas, direcionando assim, as ações de
saúde para dificuldades evidenciadas. A Enfermeira Vitória conhece bem o perfil epidemiológico da
área de abrangência em que atua, e elencou duas problemáticas como prioridade: a gravidez na
adolescência e as Infecções Sexualmente Transmissíveis. Ajude a Enfermeira Vitória no
planejamento de ações para melhora desses indicadores.

DESAFIO 2:
O pré-natal realizado adequadamente na atenção básica não apenas reduz complicações durante a
gestação, mas também facilita a atuação dos especialistas na sala de parto; assim diminuindo as
infecções e os riscos iminentes do parto, além do acompanhamento da saúde no pré-natal com a
carteira da gestante, atentando para informações e intercorrências desse período. Considerando a
Atenção à Saúde da Mulher como ação prioritária na Atenção Primária, discorra sobre a assistência do enfermeiro durante a consulta de pré-natal na Estratégia Saúde da Família, considerando o
diagnóstico gestacional, a periodicidade das consultas, o cadastramento da gestante, o cartão da
gestante, profissional que solicita os exames no pré-natal, a coleta de dados, o exame físico, as
principais orientações, a imunização, a classificação de risco gestacional, a visita domiciliar.

DESAFIO 3:
O Ministério da Saúde preconiza que os exames do primeiro trimestre devem ser solicitados, ainda,
na primeira consulta de pré-natal. Explique sobre esses exames e apresente a relevância dos testes
rápidos incluindo a abordagem na devolutiva dos resultados (positivo ou negativo). Pois, assim que
a enfermeira Vitória se depara com o resultado positivo para teste rápido de Sífilis na gestante,
além de realizar a devolutiva do resultado, ela precisa abordar sobre a terapêutica. Apresente o
tratamento adequado para a gestante, incluindo a abordagem e tratamento dos seus parceiros.

DESAFIO 4:
Abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª-22ª semana de gestação e com produto da
concepção pesando menos que 500g. Aborto é o produto da concepção eliminado no abortamento.
São várias as causas de abortamento, contudo, na maioria das vezes, a causa permanece
indeterminada. Sabe-se que o risco de ter novo abortamento é maior entre as mulheres que já
apresentaram um anteriormente, e aumenta com o número de abortamentos anteriores. No caso
apresentado, o histórico obstétrico da usuária revela aborto espontâneo anterior há três meses de
causa desconhecida, sem investigação clínica. Apresente uma discussão fundamentada na literatura
atual da possível influência da sífilis como causa desse aborto, e a condução da assistência
adequada para essa situação.

DESAFIO 5:
Você, como futuro enfermeiro, irá se deparar com várias situações conflitantes em sua prática
profissional, envolvendo seus valores pessoais e/ou profissionais, entretanto, não se pode colocalos acima dos direitos do paciente, sendo assim, você deve estar preparado para enfrentar estes
dilemas éticos. Sabe-se que enfermeiro deve colaborar com o esclarecimento da pessoa, família e coletividade a respeito de seus direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca de seu estado de
saúde e tratamento, por isso, quando a paciente pede ajuda para divulgar o resultado de sífilis ao
seu marido, qual deve ser a conduta da enfermeira Vitória? Reflita sobre a postura ética diante
desta situação, levando em consideração que o foco é o tratamento dos envolvidos e o cuidado
referente à gestação.

DESAFIO 6:
Mediante todas as informações colhidas, é fundamental que o cuidado a essa paciente seja
sistematizado. Dessa forma, implemente um Plano de Cuidados para essa gestante, levando em
consideração as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. A partir dos potenciais
achados em seu exame físico e anamnese, cite três diagnósticos da NANDA-I e sugira pelo menos
uma intervenção para cada um desses diagnósticos.

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