Portfólio Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica

Portfólio Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica.

A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática
“Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica”. Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas deste
semestre.
Neste trabalho vocês desenvolverão um texto argumentativo que deve contemplar as
indagações do roteiro de conteúdos sobre a situação geradora de aprendizagem (SGA) proposta.
Para tanto, a seguir apresentamos as orientações: 

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)
Você, enfermeiro (a) recém-formado(a), acaba de ser contrato (a) para trabalhar em uma Unidade
Saúde da Família (USF) em um bairro periférico da sua cidade e será responsável pelo atendimento
da população junto a sua equipe Saúde da Família (eSF). Uma das características importantes à serem
destacadas na sua área de abrangência é a presença elevada de adolescentes grávidas e um alto
índice de usuários diagnosticados com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Um dos seus
primeiros desafios junto à comunidade está relacionado ao caso de uma paciente jovem M. G. S, de
18 anos, que acabou de iniciar sua primeira consulta pré-natal. Ela mantém um relacionamento
estável há um ano e meio, trabalha como diarista, possui ensino fundamental incompleto, seu
companheiro está desempregado há quatro meses, renda familiar de um salário-mínimo e residência
em área de risco. As informações obstétricas que você coletou foram: G2 P0 C0 A1, aborto espontâneo com IG 8 semanas, de causa desconhecida, ocorrido há três meses. Gestação atual não
planejada, DUM 29/05/2021, IG: 9 semanas, nega comorbidades ou antecedentes familiares de
patologias, uso de medicamentos contínuos e vícios. Após realizar a testagem rápida para HIV foi
constatado resultado reagente. A partir disso, você abordou a usuária quanto ao resultado do teste
rápido, expondo a necessidade de tratamento do HIV (usuária e parceiro), assim como a relevância
em realizar exames complementares para outras ISTs, além de abordar sobre medidas de prevenção.
Após compreender sobre a relevância da situação, M. G. S, te confidenciou que seu marido não é seu
único parceiro sexual e solicita sua ajuda para divulgar o resultado a ele. 

DESAFIO 1:
A Política Nacional de Humanização apresenta o acolhimento, como uma de suas diretrizes,
pontuando-o como uma postura prática nas ações de atenção e gestão das unidades de saúde, o que
favorece a construção de uma relação de confiança e compromisso dos usuários com as equipes e os
serviços.
Considerando que o acolhimento deve estar presente nas práticas em saúde, incluindo na atenção
básica, faça uma análise e explique sobre o acolhimento na atenção à gestante.

DESAFIO 2:

O acompanhamento pré-natal visa assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de
um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos
psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Os profissionais médico e enfermeiro, atuantes
na atenção básica são responsáveis por realizar o pré-natal de baixo risco, seguindo protocolos
estabelecidos para a abordagem gestacional, como um roteiro para a solicitação de exames no pré-
natal, de acordo com a idade gestacional. Entre esses exames, a solicitação do teste para HIV, deve
ser oferecido na primeira consulta de pré-natal e no terceiro trimestre gestacional, porque as
intervenções podem reduzir a transmissão materno-fetal.
Considerando a situação-problema, responda as seguintes questões:
1. Qual a conduta do profissional de enfermagem que atua na atenção básica em relação a
gestante que apresenta resultado positivo para HIV?
2. As taxas de transmissão vertical do HIV, sem qualquer intervenção durante a gestação,
situam-se entre 25% e 30%. Deste percentual, 25% referem-se à transmissão intraútero e 75%
à transmissão intraparto. Estudos mostraram que o uso de terapêutica antirretroviral, quando
associada à cesárea eletiva, pode diminuir as taxas de transmissão vertical do HIV para níveis
em torno de 2%. Dito isso, quais os fatores de risco para a transmissão vertical do HIV?

DESAFIO 3:
Refletir sobre os princípios bioéticos configura-se ponto de partida obrigatório quando diante de
dilemas de ordem moral na relação profissional-paciente. É com base no princípio da autonomia que
decorre a exigência do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Segundo este princípio, o
enfermeiro deve respeitar a vontade dos pacientes, desde que estes estejam bem informados, para
a sua tomada de decisão e plenamente capazes do ponto de vista psicológico. O princípio da
beneficência requer do profissional o uso de toda a sua competência para o bem do paciente,
minimizando os possíveis riscos e, como preconiza o princípio da não-maleficência, sem acarretar
dano intencional. E, para completar, o quarto princípio bioético, o da justiça, requer imparcialidade
na distribuição dos benefícios e serviços de saúde, pois os iguais devem ser tratados igualmente.
Dentro desta ótica, é inaceitável a discriminação de pacientes por razões de ordem social, racial, religiosa ou de qualquer outra natureza, incluindo infecção pelo HIV. Com base nessas informações,
quando a paciente pede ajuda para divulgar o resultado positivo para HIV ao seu marido, qual deve
ser sua conduta enquanto enfermeiro (a)? Reflita sobre a postura ética diante desta situação, levando
em consideração que o foco é o tratamento dos envolvidos e o cuidado referente à gestação.

DESAFIO 4:
Segundo os dados levantados nessa situação-problema, é necessário a realização da Sistematização
da Assistência de Enfermagem para a paciente M. G. S. Dessa forma, implemente um Plano de
Cuidados para essa gestante, levando em consideração as etapas do Processo de Enfermagem e quais
condutas você enquanto enfermeiro (a) deverá ter no cuidado à gestante com HIV. A partir dos
potenciais achados em seu exame físico e anamnese, cite três diagnósticos da NANDA-I e sugira pelo
menos uma intervenção para cada um desses diagnósticos. 

Portfólio Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica

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