Portfólio Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento.
| Curso: | Nutrição | Semestre: 4º flex / 5º reg |
| Disciplinas: | • Bases da Dietoterapia; • Avaliação Nutricional; • Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica; • Educação Alimentar e Nutricional; • Nutrição e Dietoterapia do Adulto e do Idoso. |
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática
“Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento”. Escolhemos este
assunto para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas
desse semestre.
SITUAÇÃO-PROBLEMA
Em sua última consulta de pré-natal na UBS, Yara foi diagnosticada com diabetes gestacional
e síndrome hipertensiva, com proteinúria e não tem se alimentado adequadamente. O ginecologista
solicitou atendimento nutricional urgente. Yara, 37 anos, está com 13 semanas de gestação, é
tabagista há 8 anos, relata constipação intestinal e ingestão diária de 2 copos de água. O peso
relatado no início da gestação foi de 60kg, com ganho de 8kg até o momento da avaliação.
Antonio, 76 anos, é hipertenso e diabético, nos últimos dias tem apresentado intolerância aos
alimentos, dores no corpo, dor abdominal, olhos e peles amarelos, urina escura, fezes amarelada,
náuseas e vômitos. Há dois dias não se alimenta adequadamente, consegue deambular mas com
dificuldade, precisando ser hospitalizado devido ao quadro, mas não é considerado um paciente
gravemente doente, a gravidade da doença é considerada leve. Foi diagnosticado com hepatite A.
Baseado na situação geradora descrita acima, busque soluções para os problemas
apresentados a seguir, mas, lembrem-se de que TODOS os desafios propostos devem ser
respondidos fazendo articulações com a SGA apresentada e a teoria respectiva. Logo, é fundamental
apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das justificativas.
Desafio 1
No atendimento nutricional de Yara, você realizou a avaliação antropométrica obtendo os
seguintes dados:
| Dados antropométricos | Valor | Classificação |
| Peso pré-gestacional | 60kg | XX |
| Peso atual | XX | |
| Altura | 1,56m | XX |
| IMC pré-gestacional | ||
| IMC atual | ||
| Circunferência do braço | 36,5cm | |
| Prega cutânea tricipital | 37mm |
Obs: você poderá preencher a tabela se quiser.
No recordatório alimentar de 24h você anotou as seguintes refeições realizadas:
| Refeição | Alimentos | Quantidade |
| Desjejum | • Leite integral • Nescau • Pão francês • Mortadela |
1 copo de requeijão (200ml) 2 colheres de sopa 2 unidades 4 fatias |
| Lanche da manhã | • Bolacha recheada | ½ pacote |
| Almoço | • Alface • Arroz branco • Carne • Suco em pó |
2 folhas 4 escumadeiras cheias 2 bifes grandes fritos 1 copo de requeijão (200ml) |
| Lanche da tarde | • Leite integral | 1 copo de requeijão (200ml) |
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
| • Nescau • Pão francês • Mortadela |
2 colheres de sopa 2 unidades 4 fatias |
|
| Jantar | • Miojo • Ovo frito • Refrigerante |
2 pacotes com tempero 3 unidades 1 copo de requeijão (200ml) |
| Ceia | • Bolacha recheada | ½ pacote |
Considerando as informações acima, responda:
a) Qual o diagnóstico nutricional?
b) Quantos quilos (kg) ela ainda poderá ganhar até o final da gestação?
c) Qual a classificação através da circunferência do braço e prega cutânea tricipital?
d) Calcular as necessidades energéticas pelo Institute of Medicine (IOM, 2005), considerando
que ela realiza atividades diárias comuns.
Desafio 2
Quais as orientações nutricionais a serem propostas para Yara considerando todo o quadro
clínico? Justifique sua resposta.
Desafio 3
Pensando que você é a (o) nutricionista do hospital onde Antonio está internado, foi solicitado
o atendimento nutricional e para a triagem nutricional você utilizará o instrumento Nutricional Risk
Screening (NRS-2002). Para a avaliação antropométrica, como ele está enfraquecido e não conseguiu
descer do leito para realizar a pesagem, você aferiu algumas medidas antropométricas para
estimativa do peso. Também foram solicitados exames bioquímicos para verificar alguns parâmetros
laboratoriais do paciente. Os dados obtidos foram:
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
| Dados antropométricos | Valor | Classificação |
| Peso Usual | 70kg | XX |
| Peso atual | XX | |
| Altura | 1,81m | XX |
| IMC atual | ||
| Circunferência do braço | 28cm | XX |
| Circunferência da panturrilha | 35,5cm | XX |
| Prega cutânea subescapular | 14mm | XX |
| Altura do joelho | 46cm | XX |
Obs: você poderá preencher a tabela se quiser.
| Parâmetros Laboratoriais | Valor |
| Hemoglobina | 9,0g/dL |
| Ferritina | 9,0ug/L |
| Ferro sérico | 25ug/dL |
| Colesterol Total | 250mg/dL |
| Triglicerídeos | 200mg/dL |
| LDL-c | 180mg/dL |
| HDL-c | 20mg/dL |
Considerando as informações citadas no relato de caso e acima, responda:
a) Antonio está em risco nutricional de acordo com o NRS-2002?
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
b) Calcule a estimativa de peso do paciente.
c) Quais as orientações nutricionais devem ser realizadas de acordo com os exames
bioquímicos?
Desafio 4
Supondo que você iniciará um grupo de educação nutricional na UBS com as gestantes e que
apresentam várias dúvidas relacionadas à alimentação, desde o primeiro trimestre até o fim da
gestação, incluindo sintomas comuns e ganho de peso em excesso.
a) Quais questões imprescindíveis você deverá considerar para o planejamento do grupo
educativo?
b) Como realizar o aconselhamento nutricional?
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