Portfólio Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento

Portfólio Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento.

Curso:	Nutrição	Semestre: 4º flex / 5º reg
Disciplinas:	• Bases da Dietoterapia; • Avaliação Nutricional; • Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica; • Educação Alimentar e Nutricional; • Nutrição e Dietoterapia do Adulto e do Idoso.

A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática
“Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento”. Escolhemos este
assunto para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas
desse semestre.

SITUAÇÃO-PROBLEMA
Em sua última consulta de pré-natal na UBS, Yara foi diagnosticada com diabetes gestacional
e síndrome hipertensiva, com proteinúria e não tem se alimentado adequadamente. O ginecologista
solicitou atendimento nutricional urgente. Yara, 37 anos, está com 13 semanas de gestação, é
tabagista há 8 anos, relata constipação intestinal e ingestão diária de 2 copos de água. O peso
relatado no início da gestação foi de 60kg, com ganho de 8kg até o momento da avaliação.
Antonio, 76 anos, é hipertenso e diabético, nos últimos dias tem apresentado intolerância aos
alimentos, dores no corpo, dor abdominal, olhos e peles amarelos, urina escura, fezes amarelada,
náuseas e vômitos. Há dois dias não se alimenta adequadamente, consegue deambular mas com
dificuldade, precisando ser hospitalizado devido ao quadro, mas não é considerado um paciente
gravemente doente, a gravidade da doença é considerada leve. Foi diagnosticado com hepatite A.
Baseado na situação geradora descrita acima, busque soluções para os problemas
apresentados a seguir, mas, lembrem-se de que TODOS os desafios propostos devem ser
respondidos fazendo articulações com a SGA apresentada e a teoria respectiva. Logo, é fundamental
apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das justificativas.

Desafio 1
No atendimento nutricional de Yara, você realizou a avaliação antropométrica obtendo os
seguintes dados:

Dados antropométricos	Valor	Classificação
Peso pré-gestacional	60kg	XX
Peso atual	XX
Altura	1,56m	XX
IMC pré-gestacional
IMC atual
Circunferência do braço	36,5cm
Prega cutânea tricipital	37mm

Obs: você poderá preencher a tabela se quiser.
No recordatório alimentar de 24h você anotou as seguintes refeições realizadas:

Refeição	Alimentos	Quantidade
Desjejum	• Leite integral • Nescau • Pão francês • Mortadela	1 copo de requeijão (200ml) 2 colheres de sopa 2 unidades 4 fatias
Lanche da manhã	• Bolacha recheada	½ pacote
Almoço	• Alface • Arroz branco • Carne • Suco em pó	2 folhas 4 escumadeiras cheias 2 bifes grandes fritos 1 copo de requeijão (200ml)
Lanche da tarde	• Leite integral	1 copo de requeijão (200ml)

PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição

• Nescau • Pão francês • Mortadela	2 colheres de sopa 2 unidades 4 fatias
Jantar	• Miojo • Ovo frito • Refrigerante	2 pacotes com tempero 3 unidades 1 copo de requeijão (200ml)
Ceia	• Bolacha recheada	½ pacote

Considerando as informações acima, responda:
a) Qual o diagnóstico nutricional?
b) Quantos quilos (kg) ela ainda poderá ganhar até o final da gestação?
c) Qual a classificação através da circunferência do braço e prega cutânea tricipital?
d) Calcular as necessidades energéticas pelo Institute of Medicine (IOM, 2005), considerando
que ela realiza atividades diárias comuns.
Desafio 2
Quais as orientações nutricionais a serem propostas para Yara considerando todo o quadro
clínico? Justifique sua resposta.
Desafio 3
Pensando que você é a (o) nutricionista do hospital onde Antonio está internado, foi solicitado
o atendimento nutricional e para a triagem nutricional você utilizará o instrumento Nutricional Risk
Screening (NRS-2002). Para a avaliação antropométrica, como ele está enfraquecido e não conseguiu
descer do leito para realizar a pesagem, você aferiu algumas medidas antropométricas para
estimativa do peso. Também foram solicitados exames bioquímicos para verificar alguns parâmetros
laboratoriais do paciente. Os dados obtidos foram:
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição

Dados antropométricos	Valor	Classificação
Peso Usual	70kg	XX
Peso atual	XX
Altura	1,81m	XX
IMC atual
Circunferência do braço	28cm	XX
Circunferência da panturrilha	35,5cm	XX
Prega cutânea subescapular	14mm	XX
Altura do joelho	46cm	XX

Obs: você poderá preencher a tabela se quiser.

Parâmetros Laboratoriais	Valor
Hemoglobina	9,0g/dL
Ferritina	9,0ug/L
Ferro sérico	25ug/dL
Colesterol Total	250mg/dL
Triglicerídeos	200mg/dL
LDL-c	180mg/dL
HDL-c	20mg/dL

Considerando as informações citadas no relato de caso e acima, responda:
a) Antonio está em risco nutricional de acordo com o NRS-2002?
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
b) Calcule a estimativa de peso do paciente.
c) Quais as orientações nutricionais devem ser realizadas de acordo com os exames
bioquímicos?
Desafio 4
Supondo que você iniciará um grupo de educação nutricional na UBS com as gestantes e que
apresentam várias dúvidas relacionadas à alimentação, desde o primeiro trimestre até o fim da
gestação, incluindo sintomas comuns e ganho de peso em excesso.
a) Quais questões imprescindíveis você deverá considerar para o planejamento do grupo
educativo?
b) Como realizar o aconselhamento nutricional? 

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